Abstract

Objective

Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease of unknown origin, which principally affects lungs and lymphatic system. Cardiac involvement is rarely seen in sarcoidosis patients, it is important as it causes fatal outcomes. Early detection of cardiac involvement in sarcoidosis is important, and early initiation of treatment may affect the prognosis. In this study, we aimed to determine the frequency of cardiac involvement in sarcoidosis cases with late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance (CMR) studies, echocardiography, and Holter electrocardiogram.

Materials and Methods: Forty-nine cases with sarcoidosis were planned to enroll this study. Female/male ratio of the enrolled patients was 6,1, and their mean age was 46,3 ± 10,6 years. A 24-hour Holter recording and echocardiography were performed to the patients. After these procedures, delayed gadolinium involvement was observed in CMR, by administering intravenous gadolinium.

Results: Gadolinium involvement in magnetic resonance imaging (MRI) was detected in 16 (33%) of 49 cases. There was no significant difference according to Holter records due to cardiac involvement in sarcoidosis. Diastolic functions were deteriorated in echocardiography in patients with MRI involvement.

Conclusion: We can say that delayed gadolinium involvement in magnetic resonance is a usable imaging with high specifity and sensitivity in cardiac involvement of sarcoidosis. This imaging method should take place especially among patients with sarcoidosis for diagnosis of cardiac involvement.

Sarkoidozlu Hastalarda Kalp Tutulumunun Kardiyak MR, EKO, Holter EKG ile Tespiti

Amaç: Sarkoidoz genel olarak akciğer ve lenfatik sistemi etkileyen, sebebi bilinmeyen sistemik, granülomatöz bir hastalıktır. Sarkoidozlu hastalarda kalp tutulumu nadir görülse bile ölümcül sonuçlara yol açabilmesi bakımından değerlidir. Sarkoidozda kalp tutulumunun erken saptanması önemlidir ve tedaviye erken başlanması prognozu etkileyebilir. Bu çalışmada kardiyak manyetik rezonans (MR) görüntülemede gecikmiş gadolinyum tutulumu, Ekokardiyografi (EKO), 24 saatlik Holter Electrokardiyografi (EKG) ile sarkoidozlu hastalarda kalp tutulumunun sıklığının tespitini amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Sarkoidoz tanılı 49 hasta çalışmaya alındı. Alınan hastaların kadın/erkek oranı 6,1 ve yaş ortalaması 46,3 ± 10,6 idi. Hastalara 24 saatlik holter kaydı ve ekokardiyografi tetkikleri yapıldı. Ardından intravenöz gadolinyum verilerek kardiyak MR’da gecikmiş gadolinyum tutulumuna bakıldı.

Bulgular: 49 hastanın 16’sında (%33) MR’da tutulum tespit edildi. Bu hastalar ile tutulum olmayan hastalar arasında 24 saatlik holter kayıtları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. EKO’da, MR’da tutulum olan hastalarda diyastolik fonksiyonların bozulmuş olduğu görüldü.

Sonuç: Çalışmamıza göre “Kardiyak MR’da gecikmiş gadolinyum tutulumu sarkoidozda kalp tutulumu tanısında sensitivitesi ve spesifitesi yüksek, kullanışlı bir görüntüleme yöntemidir’’ diyebiliriz. Bu görüntüleme yöntemi özellikle EKG, Holter EKG ve EKO’da anormal bulguları olan hastalarda kalp tutulumunun tetkikinde tanı metotları arasında yer almalıdır.

Cite this article as: Tosun M, Keskin S, Akıllı H, Kayrak M, Yeşildağ A, Uzun K. Determination of cardiac involvement of sarcoidosis with cardiac MR, ECHO, and holter ECG. Arch Basic Clin Res 2022;4(1):19-27.